Hur länge kan jag leva med spridd prostatacancer?
Metastaserad prostatacancer är idag obotlig och den mest dödliga i antal fall av alla cancersjukdomar. Men utvecklingen av nya behandlingar och läkemedel mot spridd prostatacancer sker explosionsartat. Överlevnaden för oss drabbade patienter stiger oavbrutet.
Börjar vi närma oss en tid när även denna svåra cancersjukdom blir kronisk och inte dödlig?
Läkemedel. Om jag hade fått min diagnos spridd prostatacancer för säg 20 år sedan hade prognosen för min överlevnad varit kanske något eller några år kvar att leva. Det hade snabbt blivit palliativ vård i väntan på döden.
Men utvecklingen i forskningen kring metastaserad prostatacancer har skett explosionsartat. Så snabbt att överläkaren i onkologi Ingela Franck Lissbrant nu talar om ett paradigmskifte med en mängd nya bromsande behandlingar. Och kanske kan på sikt även mycket aggressiv prostatacancer bli kronisk och inte längre dödlig.
I den här podden talar vi om allt det som kan ge mig och andra drabbade ett längre liv.
Ingela Franck Lissbrant är en av landets främsta experter på spridd prostatacancer. Hon är överläkare på onkologkliniken vid Hallands sjukhus och ordföran
Statistik prostatacancer
Vad är relativ överlevnad?
Begreppet beskriver hur stor andel cancerdrabbade som är i livet fem eller tio år efter diagnostillfället, jämfört med en jämförbar grupp människor som inte drabbats av cancer i befolkningen. Relativ överlevnad mäter alltså sannolikheten att överleva sin cancersjukdom.
Dödlighet prostatacancer
Totalt dog 22 personer i cancer varav 2 män dog till följd av prostatacancer.
Ungefär fem procent av de män som drabbats av prostatacancer dör på grund av sin cancer inom fem år. Det betyder att ungefär 95 procent överlever sin cancer i minst fem år. Prognosen är en uppskattning baserat på många fall, en population.
Den här typen av prognos kan ge vägledning för läkare, de som drabbas av cancer och närstående, men behöver inte stämma i det enskilda fallet.
Det finns flera saker som påverkar en persons chanser att överleva en cancerdiagnos, som hur stor tumören är när den upptäcks och om den har spridit sig till andra delar av kroppen eller inte.
Annat som kan påverka är om en person har andra sjukdomar, ålder och allmäntillstånd.
Prim&#;r behandling av prostatacancer med spridning
Oligometastatisk prostatacancer (inklusive cN1M0)
Rekommendationer: Primärt oligometastatisk prostatacancer (inklusive cN1M0)
- Vår definition av oligometastatisk sjukdom är ≤ 4 metastaser.
- Handläggningen bör diskuteras på MDK.
- Män med nyligen påvisade fjärrmetastaser bör genomgå både skelettskintigrafi och skiktröntgen av torax-buk för kartläggning av metastasutbredning, åtminstone om tillägg av systemisk behandling eller lokal strålbehandling kan bli aktuell (⨁).
- Män med metastaserad prostatacancer som kan vara aktuella för tillägg av systemisk behandling och/eller strålbehandling bör träffa en uroonkolog (⨁⨁).
- Strålbehandling mot primärtumören: Män med mer än 5 års förväntad kvarvarande livstid bör erbjudas primär strålbehandling mot primärtumören (⨁⨁⨁), om de inte har samsjuklighet som kraftigt ökar risken för biverkningar av strålbehandlingen. Strålbehandling bör kombineras med hormone
Professor i urologi: Vi kan förvänta oss fortsatt förbättrad överlevnad vid metastaserad prostatacancer
Män med avancerad prostatacancer lever längre idag än för bara 15 år sedan. Dubbelbehandling med GnRH-analoger plus kemoterapi eller androgenreceptorblockerare tidigt efter diagnos är en stor del av förklaringen. Nya behandlingar är på väg som ytterligare kan förlänga överlevnaden.
En svensk registerstudie har sett på alla män som diagnostiserades med metastaserad prostatacancer i Sverige från till och följt dem fram till december Den visar att den totala överlevnaden (OS) i patientgruppen ökade med cirka sex månader mellan tidsperioderna och Detta trots att mindre än hälften av männen fick dubbelbehandling
Pär Stattin, professor i urologi vid Uppsala, har lett studien. Han säger att det ökande antalet män med metasterad prostatacancer som får dubbelbehandling kommer att öka överlevnaden i denna grupp ytterligare inom en snar framtid.
– I studien har vi undersökt överlevnaden hos alla män, oavsett om de fått behandling eller inte, för att titta på effekten på gruppnivå. Vi hade fem år med data, så vi försökte också modellera hur utvecklingen kommer att se ut i framti
.