Hur trappar man ner kortison

Trappa ned eller sluta ta medicin – så gör du rätt

Din medicin fungerar strålande, du mår bra igen och bestämmer dig för att sluta med den. Men ganska snart kommer symtomen tillbaka – än värre än de var innan du började ta medicinen. Vad är det som händer, har du blivit ännu sjukare nu?!

Se också: 6 viktiga fakta om antidepressiva mediciner

Efter reklamen: 6 viktiga fakta om antidepressiva mediciner

Men troligen inte. Det du känner av är förmodligen vad som kallas ”utsättningsreaktioner” eller ”reboundeffekter”, vilket är mycket vanligt när det gäller många mediciner.

– Läkemedel innehåller kemiska substanser som har olika effekter i kroppen. Även standardläkemedlen. De är sinsemellan väldigt olika kemiskt och kan ge både skilda och starka reaktioner när man slutar med dem, säger Helle Kieler, läkare och professor vid centret för farmakoepidemiologi vid Karolinska Institutet i Stockholm.

Hon varnar för att spontant bestämma sig för att avsluta sin medicinering:

– Det kan vara farligt att sluta tvärt, du kan bli riktigt mplet är antidepressiva läkemedel; så kallade SSRI. Att inte sätta ut dem över tid kan ge besvärliga symtom som huvudvärk, yrsel, dimsyn, sömnbesvär

Behandling med kortison vid cancer

Fakta

  • Kortison kan dämpa inflammation och minska svullnad runt en tumör.
  • Kortison har en direkt tumördödande effekt.
  • Kortison kan förebygga illamående.

Vad är kortison?

Kortison används ofta som läkemedel för att dämpa inflammationer och hämma immunförsvaret vid till exempel allergiska reaktioner. Kortison är ett läkemedel som framställs syntetiskt och liknar kroppens eget hormon kortisol. 

Kortisol är ett så kallat steroidhormon som produceras av binjurarna. Hormonet har en mängd olika funktioner i kroppen och påverkar olika organ och system.

Kortisol frigörs till exempel vid stress, är antiinflammatoriskt, och det påvekar ämnesomsättningen och immunförsvaret. 

Brist på kortisol kan ge symtom som

  • trötthet
  • muskelsvaghet
  • lågt blodtryck
  • lågt blodsocker
  • buksmärtor
  • mag-tarmbesvär.

När man får kortisonbehandling under en längre period slutar kroppen producera kortisol själv. 

Därför ska kortisonbehandling alltid trappas ner försiktigt, så att kroppens egna produktion kan återhämta sig och ta över när läkemedlet tas bort helt.

Kortison vid cancerbehandling – när får man det?

Kortisonbehandling har olika egenska

Kortison effektivt – men inte riskfritt

Kortison finns naturligt i kroppen, i form av ett hormon som produceras i binjurarna, och heter då kortisol. Läkemedlet kortison, eller kortikosteroider, är helt enkelt syntetiskt framställt kortisol. Kortisolet är livsviktigt för flera av kroppens funktioner, och bidrar bland annat till att reglera vatten-, salt-, fett-, kolhydrat- och proteinbalansen. Det gör också våra kroppar bättre rustade för att hantera stressituationer, då det bland annat har en viktig roll för att bekämpa infektioner och reparera skadade vävnader i kroppen.

Vanligt läkemedel

Kortison används i en rad olika läkemedel, till exempel i astmainhalatorer, nässprej, tabletter mot akuta allergiska reaktioner och i krämer för eksembehandling. Risken för biverkningar är störst vid sprutor direkt i blodet eller lederna, eller vid intag av tabletter.
Det är mindre vanligt med biverkningar vid användning av kortison i någon av de andra formerna, och biverkningarna är då också oftast lokala och mindre allvarliga, som till exempel näsblod, heshet och svampinfektioner i munnen.
Till de allvarligare biverkningarna hör benskörhet, osteoporos. Kortisonbehandling är den vanligaste

Kortison vid astma och allergi – hur stor är risken för kortisonberoende?

Efter reklamen: Hälsans historia #1 – talet och blodiglarna

Fråga: Jag tycker att det på senare tid har rapporterats mycket om biverkningar av kortison på nyhetssajter och i forum. Att en del upplevt något som kallas kortisonberoende, och att det är viktigt att trappa ner kortisonbehandling.

Det här är något som jag aldrig hört talas om innan och har genom åren använt bland annat astmamediciner, allergimediciner och krämer innehållandes kortison.

Jag är nu rädd och undrar om jag bör vara försiktigare med att använda det i fortsättningen? Och var går gränsen för när man behöver trappa ner och inte bör sluta tvärt?

/Sylvia

Gunilla Hasselgren

  • Gunilla Hasselgren är legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin och medicine hedersdoktor vid Uppsala universitet.
  • Gunilla är känd från "Fråga Doktorn" i tv - men är även MåBra:s egen läkare som regelbundet svarar på medicinska frågor från våra läsare.

Läkaren Gunilla Hasselgren svarar: ”Kortison har räddat åtskilliga liv”

Kortison är läkemedelsformen av vårt kroppsegna hormon kortisol, som görs i binjurarna. Som läkemedel utnyttjas framf

.